По данным ВОЗ в мире ежегодно заболевают только тяжелыми формами гриппа от 3 до 5 млн человек, а умирают от 250 тыс. до 500 тыс. человек. В России заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) ежегодно составляет более 90% от всей инфекционной патологии, от гриппа, осложненного пневмонией, погибают 35-40 тыс. человек. Экономический ущерб от каждого случая гриппа составляет в среднем 3700 рублей, от каждого случая ОРВИ – 3000 рублей. В целом по стране экономический ущерб от гриппа и ОРВИ составляет более 80 млрд. рублей в год и тенденция возрастания экономического ущерба от этих инфекций сохраняется. Более 60% ежегодно заболевающих гриппом и ОРВИ в стране – дети до 14 лет. Наиболее поражаемые контингенты – дошкольники в возрасте 3-6 лет и школьники 1-4 классов.
В 2006 году в ст. 9 Федерального закона от 17.09.98 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» было внесено изменение, в соответствии с которым в национальный календарь профилактических прививок включены прививки против гриппа. Согласно этому изменению руководители органов управления здравоохранения субъектов Российской Федерации были обязаны осенью 2006 года провести иммунизацию против гриппа групп риска – детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1-4 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет. Не исключая необходимости вакцинации других групп населения (неорганизованных детей дошкольного возраста, школьников 5-11 классов и работающего населения), вакцинация перечисленных групп риска определялась, как первоочередная задача.
Перечисленные меры позволили осенью минувшего года иммунизировать 15% населения страны из групп риска, для чего потребовалось 22 млн. доз отечественной вакцины Гриппол. Однако чтобы существенно влиять на эпидемический процесс при гриппе в России в 2007-2010 годах необходимо значительно расширить масштабы вакцинопрофилактики. Специалисты ГУ НИИ вирусологии РАМН предлагают Минздравсоцразвития России и Роспотребнадзору рассмотреть вопрос о включении в Национальный календарь прививок обязательную вакцинопрофилактику гриппа следующих групп населения:
- лиц в возрасте 50 лет и старше (как наиболее подверженных осложнениям в случае заболевания гриппом);
- детей от 6 мес. до 15 лет (в первую очередь организованных);
- беременных женщин на II-III триместрах (для профилактики выкидышей, преждевременных родов, врожденной патологии и уродств);
- лиц, проживающих в домах ветеранов войны и труда, домах инвалидов;
- членов семей, где имеются дети от 0 до пяти лет, а также лица с высоким риском смерти от гриппозных осложнений;
- онкологических больных, лиц с эндокринной патологией и лиц с иммунодепрессиями различной этиологии (в т.ч. ВИЧ-инфицированных и др.)
Для проведения вакцинопрофилактики половине населения России потребуется около 70 млн. доз вакцин, затраты на оплату вакцин составят 7 млрд рублей.
На 17-й сессии РАМН, состоявшейся осенью 2006 года, было отмечено: «Медико-демографические процессы в РФ в последние годы приобрели характер и масштабы, угрожающие национальной безопасности. Общая смертность в 2005 году составила 16,1 на 1 тысячу населения, что в 2 раза превышает показатели Европы и США и в 1,5 раза – средние по миру. Количество умерших в целом по стране превышает количество родившихся в 1,7 раза, а в 27 регионах – в 2-3 раза. Высокая смертность отмечается практически во всех возрастных группах».
Если среди населения Земли появится и начнет циркулировать высокопатогенный вирус гриппа А с пандемическими свойствами, к которому у большинства людей не будет иммунитета, демографическая ситуация в России может еще больше ухудшиться. Наращивание масштабов производства в нашей стране современных гриппозных вакцин и расширение масштабов вакцинопрофилактики гриппа не только поможет снизить заболеваемость и смертность от этой инфекции, но и уменьшит избыточную смертность от прямых и косвенных осложнений гриппа.
